Une image en miroir est formée en présence d'une interface linéaire très échogène, comme le diaphragme. Les ultrasons incidents se réfléchissent sur le diaphragme puis sur un objet échogène, par exemple dans le foie. Ils repartent vers la sonde en se réfléchissant de nouveau sur l'interface très échogène, en suivant le chemin inverse.

Le traitement de l'information recueillie par la sonde suppose que les ultrasons voyagent en ligne droite et qu'une seule réflexion est survenue. Le logiciel calcule la position de l'écho (endroit de la réflexion) en multipliant le temps de vol par la vitesse de propagation des ultrasons dans les tissus mous (1540 m/s). Dans le cas d'une double réflexion, l'écho sera placée improprement dans l'axe d'émission initial des ultrasons à une profondeur correspondant au temps de vol.

Les images en miroir se rencontrent principalement avec le diaphragme, faisant apparaître du tissu hépatique de l'autre côté du diaphragme. Ces images hépatiques artefactuelles ne doivent pas être confondues avec une hernie diaphragmatique.

source: http://www2.vet-lyon.fr/ens/imagerie/D1/12.Echo2/Echo2.html